Pārlocīta papīra lapiņa. Uz vākiem teksts latviešu valodā rokrakstā ar ūdenskrāsām un sarkanu tinti un zīmējums ar ūdenskrāsām. Atvērumā labajā pusē teksts latviešu valodā rokrakstā ar zilu un sarkanu tinti.
Etnogrāfisks ornaments - saulīte un etnogrāfiski ornamentēta josla.
Anotācija (latviešu):
Ausma Anda Ubarte (dz. 1929) 1945. gadā darbojās jaunatnes nacionālās pretestības grupā „Trīszvaigžņu kolonna” Jelgavā. 1945. gada 6. novembrī viņu apcietināja un vēlāk notiesāja uz 10 gadiem ieslodzījumā. 1946. gada jūnijā no Rīgas etapēta uz ieslodzījuma vietām KPFSR. Līdz 1956. gada 22. jūlijām atradusies ieslodzījumā Noriļskas labošanas darbu nometnē.